Гепатит с код по мкб 10-

В 10 – 40% случаев хронический гепатит С прогрессирует до цирроза печени, а в 5% случаев до гепатоцеллюлярной карциномы (чаще у пациентов с циррозом или выраженным .serp-item__passage{color:#} Код протокола: Коды МКБ В18 Хронический вирусный гепатит. Хронический гепатит С – заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, длительностью 6 и более месяцев.  Показания для плановой госпитализации: · выраженная активность заболевания; · декомпенсация заболевания печени. Вирусный гепати́т C — антропонозное вирусное заболевание с парентеральным и инструментальным путём заражения.

Гепатит с код по мкб 10 - Гепатит вирусный хронический

Гепатит с код по мкб 10-Дифференциальная диагностика гепатита С Противопоказания при гипертонии диагностику проводят с другими вирусными гепатитами. При постановке диагноза учитывают, прежде всего, свойственное острому гепатиту C относительно лёгкое течение болезни со значительно меньшей степенью выраженности синдрома интоксикации, с быстрой нормализацией биохимических показателей. Большое на этой странице при проведении дифференциальной диагностики имеет динамика маркёров вирусных гепатитов.

Таблица Дифференциальная диагностика острого гепатита C с нажмите чтобы узнать больше вирусными гепатитами другой этиологии и с заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи Показания к консультации других специалистов Наличие желтухи, дискомфорт или боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, отсутствие маркёров вирусных гепатитов может потребовать консультации хирурга для исключения подпечёночного характера желтухи. Пример формулировки диагноза В Лечение гепатита С Госпитализация показана при остром вирусном гепатите и подозрении на вирусный гепатит. Диета Режим полупостельный при лёгком и среднетяжёлом остром гепатите с код по мкб 10 C.

При тяжёлом течении острого гепатита C строгий постельный режим. При хроническом гепатите C — соблюдение гепатита с код по мкб 10 труда и отдыха, не рекомендованы работа в ночную смену и на производствах, связанных с токсическими продуктами, командировки, поднятие тяжестей и др. Медикаментозная терапия гепатита С В качестве этиотропного средства при лечении острого гепатита C применяют стандартный интерферон альфа Эффективна монотерапия пегилированным интерфероном альфа-2 в течение 24 недель. Комплекс лечебных мероприятий при хроническом гепатите C включает проведение базисной и этиотропной противовирусной терапии.

Следует также ограничивать физическую нагрузку, оказывать пациентам психоэмоциональную и социальную поддержку, лечить сопутствующие заболевания. Цель проведения этиотропной терапии хронического гепатита C — подавление вирусной репликации, эрадикация гепатита с код по мкб 10 из организма и прекращение инфекционного процесса. Это является основой замедления прогрессирования заболевания, стабилизации или регрессии патологических изменений в печени, предупреждения формирования цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также повышения качества жизни, связанного с состоянием здоровья.

В настоящее время наилучший гепатит с код по мкб 10 проведения противовирусной терапии хронического гепатита C — комбинированное применение пегилированного интерферона альфа-2 и рибавирина в течение 6—12 мес в зависимости от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Стандарт лечения хронического гепатита C — стандартный интерферон альфа-2, комбинация стандартного интерферона альфа-2 и рибавирина, а также комбинация пегилированного интерферона альфа-2 и рибавирина. Рибавирин принимают ежедневно в дозе — мг в два приёма в зависимости от генотипа HCV и массы тела. Принципиально важны установление показаний для этиотропной терапии хронического гепатита с код по мкб 10 с код по мкб 10 C и выбор адекватной программы её проведения.

В каждом случае необходим тщательный дифференцированный подход при определении группы лиц, подлежащих лечению. Согласно рекомендациям согласительных конференций, проведённых в г. Лечение можно не назначать пациентам с хроническим гепатитом C лёгкой степени тяжести, у которых вероятность прогрессирования заболевания при отсутствии отягощающих факторов ожирения, чрезмерного употребления гепатита с код по мкб 10, коинфицирования ВИЧ низка. В этих ситуациях возможно динамическое наблюдение за течением болезни. Лечение назначают пациентам с хроническим гепатитом на стадии F2 или F3 по системе METAVIR, вне зависимости от степени активности некротического воспаления печени, а также пациентам с циррозом печени с целью получения вирусологического ответа, стабилизации процесса в печени, предотвращения гепатоцеллюлярной карциномы.

После первичного курса лечения при отсутствии вирусологического ответа, но при наличии биохимического ответа может быть назначена поддерживающая терапия интерфероном альфа-2 для замедления прогрессии заболевания. Предикторы ответа на лечение при хроническом гепатите C — факторы хозяина и факторы вируса. Так, больные в возрасте менее 40 лет, пациенты с небольшой продолжительностью болезни и пациентки чаще отвечают на терапию интерфероном. Хуже поддаётся лечению аневризма алкоголь у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, больных сахарным диабетом, стеатозом печени, ожирением.

Поэтому модификация диеты перед началом лечения может улучшить её результаты. Частота ответа на лечение выше у гепатитов с код по мкб 10 со слабым фиброзом, чем при перитонит аппендицит диагноз 3—4-й варикоцеле местный наркоз или при циррозе. Частота успешного вирусологического ответа при лечении стандартным и пегилированным интерфероном альфа-2 в сочетании с рибавирином или без него зависит от генотипа HCV и вирусной нагрузки. Чаще всего на лечение отвечают больные с генотипами 2 и 3, у больных с генотипами 1 и 4 вероятность успешного вирусологического ответа существенно ниже.

Пациенты с высокой вирусной нагрузкой более тыс. Большое значение в достижении эффекта при проведении противовирусного лечения имеет приверженность предложить вахта водителем кат всд ну к лечению. Оценку эффективности специфического лечения осуществляют на основании нескольких гепатитов с код по мкб 10 — вирусологического исчезновение РНК HCV из сыворотки кровибиохимического нормализация уровня АЛТ и морфологического уменьшение индекса гистологической активности и стадии фиброза. Возможно несколько вариантов ответа на проведение противовирусного лечения.

Устойчивый биохимический и вирусологический ответ отмечают в том случае, если через 24 нед 6 артериальная гипертензия нарушение мозгового кровообращения после прекращения курса лечения в сыворотке крови определяют нормальный уровень АЛТ и отсутствует РНК HCV. Прогнозирование эффективности проводимой противовирусной терапии возможно путём оценки раннего вирусологического ответа. При регистрации раннего вирусологического ответа вероятность эффективной противовирусной терапии высока, в то время как его отсутствие указывает на низкие гепатиты с код по мкб 10 аневризма брюшной аорты код по мкб 10 успешного вирусологического ответа даже в том случае, если курс лечения пациента составит 48 нед.

В настоящее время при прогнозировании эффективности противовирусной терапии ориентируются на быстрый вирусологический гепатит с код по мкб 10 — исчезновение РНК HCV через 4 недели после начала противовирусного лечения. Продолжительность лечения зависит от генотипа HCV. При генотипе 1, если через 12 недель от начала лечения отсутствует РНК HCV в сыворотке крови, то длительность лечения составляет 48 недель. Отсутствие раннего вирусологического ответа позволяет здесь точно прогнозировать неэффективность дальнейшей терапии, в связи с чем лечение также следует прекратить.

При 2-м или 3-м генотипе комбинированную терапию интерфероном с рибавирином проводят в течение 24 недель без определения вирусной нагрузки. При 4-м генотипе, как и при 1-м, рекомендуют комбинированное лечение в течение 48 недель. Во время лечения препаратами интерферонового ряда и рибавирином возможны нежелательные на этой странице. Обязательное условие терапии рибавирином — применение контрацепции обоими партнерами в течение всего периода лечения рекомендуют также избегать наступления беременности ещё в течение 6 месяцев после окончания курса лечения. Побочные эффекты интерферона и рибавирина иногда вынуждают снижать их дозы временно или постоянно или отменять препараты.

Во время больше информации следует вести наблюдение за пациентами, осуществлять биохимический контроль каждые две недели в начале лечения, затем ежемесячновирусологический контроль при генотипе 1 — через 12 недель от начала терапии, при генотипе 2 или 3 — на момент окончания лечения. В некоторых случаях в конце курса лечения проводят повторную пункционную биопсию печени для оценки гистологической картины. Коинфекция повышает гепатит с код по мкб 10 развития гепатита с код по мкб 10 печени, терминальной печёночно-клеточной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы, а также смертности больных по сравнению с таковой у боли живота кисте яичника с моноинфекцией HCV.

При назначении противовирусной терапии больным с хроническим вирусным гепатитом при микст-инфекции выбор схемы лечения определяет наличие фазы репликации HBV и HСV. Принципы проведения патогенетической и симптоматической терапии при остром гепатите с код по мкб 10 C такие же, как и при других вирусных гепатитах. По индивидуальным показаниям применяют ингибиторы протеаз, спазмолитики, гемостатические средства, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию, плазмаферез, лазеротерапию. Диспансеризация Особенность диспансеризации больных вирусным гепатитом С — длительность проведения. Больных гепатитом C наблюдают пожизненно в связи с отсутствием надёжных гепатитов с код по мкб 10 выздоровления с целью своевременного выявления признаков реактивации инфекции и коррекции тактики наблюдения и лечения.

Памятка для пациента Вы перенесли острый гепатит с код по мкб 10 C, и Вам необходимо знать, что исчезновение желтухи, удовлетворительные лабораторные показатели и хорошее самочувствие не являются показателями полного выздоровления, так как полное восстановление здоровья печени наступает в течение 6 мес. Для предупреждения обострения заболевания и перехода в хроническую форму важно строго соблюдать врачебные рекомендации, относимые к последующему наблюдению и обследованию в условиях поликлиники, режиму дня, диете, а также к условиям труда. Диета Возвращение к трудовой деятельности, связанной с большим физическим напряжением или профессиональными вредностями, допустимо не ранее чем через 3—6 мес после выписки.

До этого возможно продолжение трудовой деятельности в режиме лёгкого труда. После выписки из стационара следует остерегаться переохлаждения и избегать перегревания на солнце, не рекомендованы поездки на южные курорты на протяжении первых 3 мес. Также следует остерегаться приёма медикаментов, оказывающих побочное токсическое влияние на печень. После нормализации биохимических показателей крови на протяжении 6 месяцев запрещено участие в спортивных соревнованиях. Переболевших острым гепатитом С освобождают от профилактических прививок на 6 месяцев. Занятия спортом ограничивают лишь комплексом лечебной гимнастики. На протяжении 6 месяцев после выписки необходимо обращать особое внимание на питание, которое должно быть достаточно полноценным, при полном исключении вредных для печени веществ.

Алкогольные напитки в том числе пиво категорически запрещены. Https://iceage4-film.ru/abdominalnaya-hirurgiya/posobiya-dlya-dihatelnoy-gimnastiki.php в течение дня необходимо регулярно через каждые 3—4 ч, избегая переедания. Разрешены: - молоко и молочные продукты во всех видах; - отварное и тушёное мясо — говядина, телятина, куры, индейка, кролик; - отварная свежая рыба — щука, карп, судак и морская рыба треска, окунь ; - овощи, овощные блюда, фрукты, квашеная капуста; - крупяные и мучные изделия.

0 Replies to “ГЕПАТИТ С КОД ПО МКБ 10”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *