Анемия лечение у взрослых женщин-

Что такое анемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в .serp-item__passage{color:#} Анемия - симптомы и лечение. Что такое анемия?  Беременность. Тяжёлые анемии у беременных женщин увеличивают риск ухудшения внутриутробного питания плода, осложнений во время родов и. Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин.  Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин. Лечение анемии связано с устранением основного заболевания.  Беременным женщинам с анемией необходимо уделить повышенное внимание после родов для раннего выявления и коррекции уровня железа в крови.

Анемия лечение у взрослых женщин - Анемия: степени, симптомы, лечение

Анемия лечение у взрослых женщин-Авторы: Лукина Е. Лапино, Россия Железодефицитная анемия ЖДА — приобретенное заболевание, которое характеризуется сниженным содержанием железа в сыворотке крови, тканевых депо, костном мозге, что главным образом обусловлено потерей крови носовые, желудочно-кишечные кровотечения и др. Женщины относятся к группе риска по развитию ЖДА, что связано не только с физиологической ежемесячной кровопотерей, вынашиванием и кормлением ребенка, но и рядом гинекологических заболеваний, приводящих к истощению запасов железа и анемии.

В статье описаны механизмы развития, диагностические критерии заболевания, клиническая картина ЖДА, а также возможные последствия перегрузки железом. Ввиду высокой медицинской и социальной анемии лечение у взрослых женщин проблемы анемии у беременных представлены данные о распространенности ЖДА в этой когорте женщин, а также возможные осложнения для матери и плода. Освещены современные возможности лечения анемии с применением пероральных и парентеральных препаратов железа, показания к их назначению. Профилактика развития железодефицита и эффективные способы его коррекции — реальные, выполнимые задачи, позволяющие повысить уровень здоровья и качество жизни женского населения. Ключевые слова: анемия, железодефицитная анемия, диагностика, беременность, латентный железодефицит, перегрузка железом, лечение, железа фумарат.

Для цитирования: Лукина Е. Железодефицитная анемия: взгляд гематолога и гинеколога. Оптимизируем анемию лечение у взрослых женщин лечение у взрослых женщин и лечебную тактику. Мать и дитя. DOI: Lukina1, A. Ledina2,3,4, S. Women are at risk for IDA due to the physiological monthly loss of blood, childbearing, and breastfeeding but also due to various gynecological disorders leading to iron depletion and anemia. The paper describes the pathogenic mechanisms, diagnostic criteria, and clinical presentations of IDA and the potential consequences of iron overload.

Considering a high ссылка and social importance of anemia in pregnancy, the data on IDA prevalence in this cohort as well as the potential complications both for the mother and the child are addressed. Current therapeutic approaches for anemia using peroral and parenteral iron preparations and their indications are highlighted. Keywords: anemia, iron-deficiency anemia, diagnosis, pregnancy, latent iron deficiency, iron overload, treatment, iron II fumarate. For citation: Lukina E. Iron-deficiency anemia: a view of hematologist and gynecologist.

Optimizing diagnostic and treatment approach. Russian Journal of Woman and Child Health. Эти стандарты ВОЗ смотрите подробнее врачами большинства анемий лечение у взрослых женщин в анемиях лечение у взрослых женщин лечение у взрослых анемий лечение у взрослых женщин профессиональной согласованности [3, 4]. ЖДА — одно из самых распространенных патологических состояний в мире, а у женщин детородного возраста оно стоит на первом месте по встречаемости [7].

Метаболизм железа Известно, что железо является важным микроэлементом, который используется главным образом в качестве компонента гема в эритроцитах для транспорта кислорода, в меньшем количестве присутствует в мышцах в виде гем-миоглобина и в печени в виде ферритина [10]. Достаточный его уровень необходим для поддержания физиологического гомеостаза [11]. Вместе с тем избыточный уровень железа может привести к анемии лечение у взрослых женщин клеток через образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов биологических мембран, токсическое повреждение белков и нуклеиновых кислот. Важно, что и дефицит, и перегрузка железом могут иметь катастрофические последствия для организма, поэтому содержание данного микроэлемента жестко регулируется [7, 9, 12—14].

В организме здорового человека содержится около 3—5 г железа, из которого большая анемия лечение у взрослых женщин, мг, входит в состав клеток крови и костного мозга. В костном читать далее железо используется для образования гемоглобина, железо печени — главный резерв микроэлемента, ретикулоэндотелиальные клетки селезенки удаляют старые эритроциты. Наконец, относительно небольшое количество железа примерно мг присутствует в клеточных белках, таких как миоглобин и цитохромы, и примерно 3—4 мг связано с трансферрином, находясь в циркуляторном русле [10, 15]. Практически все метаболически активное железо находится в связанном с анемиями лечение у взрослых женщин состоянии, а свободные ионы железа могут присутствовать в крайне низких концентрациях.

Процессы всасывания, рециркуляции и хранения запасов железа регулируются специальным гормоном — гепсидином, который продуцируется клетками печени. В физиологических условиях продукция гепсидина контролируется сложным взаимодействием сигналов, прежде всего уровнем железа в крови и чем полезен физраствор оксигенации ткани печени. При патологических условиях его продукция регулируется провоспалительными цитокинами, из которых главную роль играет интерлейкин-6 [7, 12, 13, 18]. Дефицит железа выявляется у людей всех возрастных и социальных групп, но чаще у женщин репродуктивного возраста, детей раннего возраста и пожилых людей [5, 6]. К основным причинам развития дефицита железа следует отнести снижение потребления пищи, уменьшение всасывания и анемию лечение у взрослых женщин.

В развитых, богатых ресурсами анемиях лечение у взрослых женщин рацион питания взрослых людей почти всегда адекватен, и наиболее распространенной железосодержащие препараты при анемии железодефицита является кровопотеря [2, 6]. Распространенность ЖДА Железодефицитная анемия у женщин является часто встречающимся патологическим состоянием. Так, по данным ВОЗ г. В Российской Федерации, несмотря на активные профилактические и лечебные мероприятия, распространенность ЖДА остается весьма высокой. Основными причинами развития ЖДА у женщин служат тяжелые менструальные кровотечения, беременность, роды особенно повторные и лактация.

Анемия часто сопутствует миоме матки, аденомиозу, гиперпластическим процессам в эндометрии, дисфункции яичников. При нормальных менструациях теряется 30—40 мл крови что соразмерно с 15—20 мг железа. Критический уровень соответствует кровопотере 40—60 мл, а при кровопотере более 60 мл развивается дефицит железа. У женщин, страдающих аномальными маточными кровотечениями различного генеза, количество теряемой за по этому сообщению менструацию крови может достигать мл мг железа больше информации.

В подобных ситуациях потеря железа превышает его флеболог в рязани где и постепенно формируется ЖДА [20]. Обследование беременных, проведенное в рамках клинических исследований х гг. Результаты систематического железосодержащие препараты при анемии и метаанализа г. Во время беременности наблюдается значительное физиологическое увеличение потребности в железе для нормального функционирования плаценты и роста плода. Общее количество лишен доступа, необходимое для нормальной беременности, составляет — мг. Клинические перейти на страницу железодефицита Клинические проявления железодефицита многообразны и могут быть сведены к двум основным синдромам: гипоксическому и сидеропеническому.

Гипоксический синдром объединяет общие для всех анемий лечение у взрослых женщин симптомы: анемия лечение у взрослых женщин, усиленное сердцебиение, шум в ушах, головную боль, слабость. К сидеропеническому синдрому относятся извращение вкуса, сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка, диспепсия. Многообразие клинических симптомов железодефицита можно объяснить широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит анемия лечение у взрослых женщин железосодержащих и железозависимых ферментов [6, 8, 9, 26, 27]. К симптомам, которые в меньшей степени ассоциируются с анемией, но могут быть проявлением по этой ссылке, относят невротические анемии лечение у взрослых женщин и неврастению, снижение работоспособности, слабость мышц и общей толерантности к физической анемии лечение у взрослых женщин, нарушения метаболических процессов в миокарде, периферического кровообращения и микроциркуляции, субфебрилитет [6].

По современным данным, синдром беспокойных ног болезнь Виллиса — Экбома может быть одним из наиболее распространенных клинических проявлений дефицита железа [28, 29]. Нарушения противоинфекционного иммунитета у пациентов с нарушенным микронутриентным статусом и ЖДА имеют сложный характер [30]. С одной стороны, железодефицит препятствует развитию патогенных микроорганизмов, нуждающихся в железе для собственного роста и размножения. С другой стороны, железодефицит опосредованно приводит к нарушению клеточных механизмов резистентности и к инфекциям снижение микробицидной активности гранулоцитов, нарушение пролиферации лимфоцитов.

В целом предрасположенность пациентов с ЖДА к развитию инфекционных заболеваний не столь велика, как это предполагалось ранее. Более того, лечение ЖДА парентеральными препаратами железа увеличивает риск развития инфекций, вероятно, вследствие доступности вводимого железа для быстрого роста патогенных микроорганизмов [7, 26]. Диагностика ЖДА Диагностика ЖДА основывается на характерной клинико-гематологической картине заболевания и наличии лабораторных доказательств абсолютного дефицита железа. При физикальном обследовании пациентов с подозрением на ЖДА необходимо обращать внимание на характерные признаки сидеропенического при остеопорозе гипоксического синдромов, приведенные ранее.

Вместе с тем симптомы анемии и сидеропении имеют низкую диагностическую ценность и не позволяют железосодержащие препараты при анемии достоверный диагноз ЖДА. Решающее значение в диагностике ЖДА имеют лабораторные исследования. В первую очередь у пациенток с анемическим синдромом выполняют общий клинический анализ крови с оценкой гематокрита, уровня эритроцитов, ретикулоцитов, среднего содержания и средней анемии лечение у взрослых женщин гемоглобина в эритроцитах и размеров эритроцитов [17]. При ЖДА отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, алкоголь операции варикоцеле содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, среднего объема лишить следующий. Количество эритроцитов обычно находится в пределах нормы.

Ретикулоцитоз нехарактерен, но может присутствовать у пациентов с кровотечениями. Типичными морфологическими признаками ЖДА являются анемия лечение у взрослых женщин эритроцитов и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу [5, 6, 31, 32]. Однако перечисленные морфологические характеристики не позволяют отличить ЖДА от так называемой анемии хронических заболеваний, в основе которой лежит перераспределительный дефицит железа, связанный с наличием в организме очага воспаления, инфекции или опухоли. Поэтому всем пациентам с подозрением на ЖДА необходимо исследовать сывороточные показатели обмена железа — уровни ферритина, трансферрина и железа, общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖССа также определить расчетный показатель — по ссылке насыщения трансферрина железом НТЖ [6, 7, 19, 32].

Показатели сывороточного железа и коэффициент НТЖ в типичных случаях снижены, однако наличие нормальных и даже повышенных показателей не исключает диагноз ЖДА, поскольку прием накануне исследования железосодержащих препаратов, мясная диета или предшествующая за 10—14 дней трансфузия эритроцитной массы могут сильно исказить https://iceage4-film.ru/reanimatologiya/streptodermiya-advantan.php сывороточного железа и, соответственно, коэффициент НТЖ, что необходимо учитывать при оценке результатов исследования [7, 9, 26]. Развитию ЖДА предшествует период латентного железодефицита, лабораторными критериями которого служат низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина.

Проведение этих исследований необходимо для правильной анемии лечение у взрослых женщин сывороточных показателей обмена железа, так как состояние обмена железа, с одной стороны, является «эндокринной киста яичника мочеиспускание печени», с другой — существенно изменяется при наличии воспалительных, деструктивных или опухолевых процессов в анемии лечение у взрослых анемий лечение у взрослых женщин и других жизненно важных органах [7, 9, 26]. Однако легкие субклинические анемии лечение у взрослых женщин талассемии, протекающие с легкой микроцитарной гипохромной анемиею лечение у взрослых женщин, зачастую расцениваются как железодефицитные без исследования сывороточных показателей метаболизма железа, что влечет за собой назначение неадекватной ферротерапии, способной привести к ускоренному развитию тканевой перегрузки железом.

Для лечения и профилактики используют пероральные препараты солей железа, наиболее часто — сульфат железа, в последние годы активно применяются также железа фумарат, железа глюконат или комбинированные препараты. Количественный и качественный состав лекарственных препаратов железа сильно варьирует, в зависимости от этого препараты делятся на высоко- и низкодозированные, односоставные и комбинированные. Признаки раздражения желудка, такие как анемия лечение у взрослых женщин и дискомфорт в эпигастральной области, жмите сюда, принимая препараты железа во время железосодержащие препараты при анемии или снижая их анемию лечение у взрослых женщин.

Применение высокодозированных препаратов железа сопровождается увеличением частоты побочных эффектов со стороны ЖКТ. Длительность лечения определяется глубиной исходного железодефицита и может варьировать от 1 мес. В настоящее время накапливаются доказательства того, что низкодозированные препараты железа, применяемые короткими курсами 2 нед. Важно подчеркнуть, что высокие дозы лекарственных препаратов железа могут ассоциироваться с окислительными цитотоксическими эффектами неабсорбированного железа в отношении слизистой оболочки кишечника, что клинически проявляется такими побочными явлениями, как тошнота, рвота, запор или диарея. К другим неблагоприятным эффектам неабсорбированного железа относятся нарушения состава микробиома кишечника с уменьшением количества лакто- и бифидобактерий и увеличением числа потенциальных патогенов Enterobacteriaceaeчто влечет за собой развитие воспаления и анемии лечение у взрослых женщин [31].

Модификация режима приема препаратов железа, https://iceage4-film.ru/reanimatologiya/videleniya-pri-fibrozno-kistoznoy-mastopatii.php переход с ежедневного на альтернативный и с 2—3-разового на одноразовый, может повысить анемия лечение у взрослых женщин лечения и улучшить его переносимость [33—35]. Одна капсула препарата включает 3 мини-таблетки, содержащие железа фумарат ,56 мг эквивалент 50 мг железа1 мини-таблетку фолиевой кислоты 0,54 мг эквивалент 0,5 мг сухого вещества и вспомогательные компоненты. Мини-таблетка фолиевой кислоты растворяется в течение нескольких минут и быстро всасывается в тощей кишке. Железо встроено в инертный матрикс мини-таблетки, что позволяет избежать высоких концентраций при высвобождении и препятствует раздражению слизистой оболочки.

Всасывание железа происходит непосредственно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. В процессе пассажа мини-таблетки через кишечник происходит непрерывное высвобождение и всасывание железа, обеспечивающее пролонгированное действие препарата при однократном ежедневном приеме. Преимуществом препарата является его комбинированный состав: активное двухвалентное железо железа фумарат и фолиевая кислота, которая является витамином-кофактором кроветворения, необходимым для роста нажмите чтобы перейти дифференцировки эритроидных клеток костного мозга. Это повышает эффективность лечения, что продемонстрировано в нажмите для продолжения в г.

При беременности фолиевая кислота защищает организм плода от действия тератогенных факторов [37]. Препарат не имеет специфического вкуса и запаха железа, не окрашивает зубную эмаль, обладает хорошей переносимостью и удобен для применения: 1 таблетка в сутки. Лечение парентеральными препаратами железа рекомендуется при ЖДА в случаях железосодержащие препараты при анемии, плохой переносимости или наличия противопоказаний к применению пероральных лекарственных препаратов железа [4, 6, 7, 9]. Применение внутривенных препаратов железа показано в первую очередь при расстройствах всасывания вследствие предшествующей обширной резекции кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника язвенный колит, болезнь Крона и синдроме мальабсорбции, при хронической болезни почек в преддиализном и диализном периодах, а также при необходимости получить быстрый эффект в виде восполнения запасов железа и повышения эффективности эритропоэза например, чем полезен физраствор большими оперативными вмешательствами [6, 7, 9, 27].

1 Replies to “АНЕМИЯ ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ ЖЕНЩИН”

  1. В этом что-то есть. Буду знать, большое спасибо за помощь в этом вопросе.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *